Новая методика расчета потребности во врачах. Как Приказ Минздрава № 720 меняет кадровое планирование

Минздрав России утвердил новую методику расчета потребности во врачах-специалистах. Приказ от 05.08.2026 № 720 не только обновил алгоритмы расчета кадровой потребности для федерального проекта «Медицинские кадры» (нацпроект «Продолжительность и активная жизнь»), но и фактически признал устаревшим предыдущий документ — Приказ № 974 от 2019 года.

 

Новая методика знаменует собой переход от жестких усредненных нормативов к гибкой, функциональной модели, которая учитывает реальную транспортную доступность, цифровизацию здравоохранения и участие всех секторов медицины в выполнении Территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ).

 

Разобрали ключевые инновации документа и то, как они повлияют на работу главных врачей и региональных минздравов.

1. Экосистемный подход: учет всех игроков рынка

Одним из главных методологических сдвигов стало изменение границ расчета. Теперь дефицит или профицит врачей рассчитывается не изолированно по государственным учреждениям субъекта, а в целом по региону с учетом всех организаций, участвующих в реализации ТПГГ.

В общий котел расчета (по формам № 30 и № 47) теперь включаются:

• Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти;
• Ведомственные клиники;
• Частные медицинские организации, работающие в системе ОМС и выполняющие плановые объемы по ТПГГ.

Это позволит регионам видеть реальную, а не «бумажную» картину обеспеченности кадрами и перераспределять ресурсы более справедливо.

2. Первичное звено: Функция врачебной должности (ФВП) и региональные коэффициенты

Для амбулаторно-поликлинического звена (включая дневные стационары) базой расчета теперь выступает не просто «плановое число посещений», а Функция врачебной должности (ФВП) — число посещений в год на 1,0 ставку без совместительства.

Чтобы учесть суровую российскую реальность, Минздрав ввел систему корректирующих коэффициентов, которые увеличивают потребность в кадрах (то есть снижают нагрузку на одного врача):

• Крайний Север и приравненные местности (коэффициенты от 0,95 до 1,00);
• Доля сельского населения (если более 50% жителей села — коэффициент 0,97);
• Плотность населения (для регионов с низкой плотностью — 1,20);
• Удаленные территории (наличие населенных пунктов далее 300 км от центра, где есть специализированная помощь — от 0,85 до 1,00).

Фактор цифровизации

Впервые на государственном уровне в формулу расчета внедрен коэффициент организационно-технических мер (Корг). Если регион активно внедряет телемедицину, электронные рецепты, централизует вспомогательные отделения и использует системы поддержки принятия врачебных решений, нагрузка на врача снижается. За это регион получает бонус к ФВП (коэффициент от 1,05 до 1,15), что математически снижает потребность в физическом числе врачей для того же объема помощи.

3. Стационарная помощь: влияние телемедицины на койко-дни

Расчет потребности для стационаров (включая ВМП и паллиатив) базируется на плановом числе госпитализаций, среднем койко-дне и рекомендуемой среднегодовой работе койки.

Здесь также применяется региональная специфика (Север, село, удаленность). Но самое интересное кроется в коэффициенте Корг для стационаров. Минздрав прямо указывает: применение телемедицинских консультаций, дистанционного мониторинга и сервисов поддержки врачебных решений должно сокращать среднее время пребывания пациента в стационаре.

• Если технологии сокращают койко-день на 2% и более — применяется коэффициент 0,95.
• Если менее 2% — 0,97.
• Если не влияют — 1,00.

Экспертный комментарий: Это мощный стимул для главных врачей внедрять «бережливые технологии» и дистанционный мониторинг: каждый сэкономленный койко-день математически высвобождает врачебные ставки.

4. Скорая медицинская помощь (СМП): время доезда и сменность

Расчет потребности в врачах СМП (включая оперативный отдел и руководство) максимально детализирован. Базой служит плановое число выездных бригад, но критически важны корректировки на транспортную доступность:

• Время доезда до пациента до 20 минут = коэффициент 1,0;
• От 21 до 40 минут = 1,01;
• От 41 до 60 минут = 1,02;
• Свыше 60 минут = 1,03.

Кроме того, методика наконец-то адекватно отразила реальность сменности. Введен коэффициент сменности (Кс), учитывающий, что бригады могут работать по 24, 12 или 6 часов. Например, при 12-часовых сменах коэффициент равен 0,5, а при 6-часовых — 0,25, что позволяет корректно привести нагрузку к целочисленной ставке врача, работающего в круглосуточном режиме.

5. Вспомогательные группы и управление

Методика четко разделяет врачей на «Основную группу» (те, кто непосредственно оказывает помощь и чья нагрузка нормируется) и «Вспомогательную группу» (врачи КДЛ, патологоанатомы, рентгенологи, эпидемиологи и др.), а также «Группу управления».

Потребность во вспомогательных кадрах и руководителях рассчитывается агрегированным методом через коэффициенты соотношения (Приложения № 3 и № 6 к Методике). Например, потребность в заведующих отделениях и прочих врачах в амбулаторных условиях рассчитывается через коэффициент Кпрод (0,127), а в стационарах через Кпрод.стац (0,644). Это избавляет регионы от необходимости «считать каждого» вручную и задает четкие отраслевые пропорции.

6. Важные ограничения по приемам на должности

В Приложении № 1 к Методике содержится классификатор должностей, который содержит важные кадровые ограничения. Минздрав ввел временные рамки для приема на ряд специфических должностей:

• С 1 сентября 2026 года приостанавливается прием на должности врача-педиатра (недошкольного, школьного, подросткового), врача-психиатра подросткового (участкового и недошкольного), судебно-медицинского эксперта и врача-стажера.
• С 1 сентября 2028 года аналогичные ограничения вступят в силу для ряда других узких специальностей (отмечены звездочками в классификаторе).
• 
  

Резюме 

Приказ Минздрава № 720 от 2026 года — это зрелый, технологичный документ. Он признает, что Россия огромна, а медицина меняется.

Что нужно сделать регионам и медорганизациям уже сейчас:

1. Провести аудит цифровизации. Чтобы применить повышающие коэффициенты к ФВП (снизив тем самым дефицит кадров), регионам нужно документально зафиксировать и обосновать влияние внедренных ИТ-решений на снижение числа посещений на дому и койко-дней.
2. Синхронизировать данные с частным сектором. Начать сбор данных по формам 30 и 47 не только с государственных, но и с частных клиник, работающих в ОМС, чтобы сформировать объективную картину дефицита.
3. Пересмотреть логистику СМП. Коэффициенты удаленности требуют от станций скорой помощи точного хронометража и обоснования транспортных плеч при территориальном планировании.

Новая методика убирает «уравнительные» нормы, которые годами не учитывали ни расстояний, ни современных технологий.

 

Оставить заявку на обучение онлайн

https://forms.yandex.ru/cloud/6333e8ad631ac14369c08aba/

оф. сайт http://misokmv.ru/

e-mail: miso.kmv@mail.ru

группа в ВК https://vk.com/misokmv

группа в ОК https://ok.ru/profile/578959239551
канал в MAX https://max.ru/id2626045964_biz

оставить отзыв на Яндексе https://ya.cc/t/Xncyaj5daBLpQ 

оставить отзыв на 2ГИС https://clck.su/TdhzE
канал в Я.Дзен https://dzen.ru/misokmv

канал на Rutube https://rutube.ru/channel/80096325/

т. 8-928-36-40-40-2