Минздрав меняет правила профилактики: «предриски», центры здорового долголетия и новые стандарты ЗОЖ с 2027 года

Минздрав России подготовил проект нового приказа, который кардинально обновляет подходы к профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и популяризации здорового образа жизни (ЗОЖ) в медицинских организациях. Документ, датированный 30 апреля 2026 года, призван заменить устаревшую нормативную базу и начнет действовать с 1 марта 2027 года (срок действия приказа установлен до 1 марта 2033 года).

В случае утверждения, с рынка нормативного регулирования будут выведены:

• Приказ Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н;
• Приказ от 10.06.2025 № 345н (о внесении изменений в приказ № 1177н);
• Приказ от 12.01.2026 № 3н (о внесении изменения в приложение № 4 к приказу № 1177н).

Разберем ключевые нововведения, которые ждут систему здравоохранения и пациентов.

1. Смена парадигмы: от «выявления рисков» к «мониторингу и предрискам»

Проект приказа вводит принципиально новую методологию профилактической работы. Вместо привычной формулировки «предупреждать, выявлять и корректировать факторы риска» вводится понятие мониторинга факторов, влияющих на общественное здоровье, с обязательной разработкой мер по их коррекции.

Особое внимание уделяется работе на опережение:

• Введение понятия «предриски»: в рамках медицинской профилактики теперь будут выявлять и корректировать не только сформировавшиеся факторы риска, но и предриски развития неинфекционных заболеваний.
• Дифференцированное наблюдение: для лиц с выявленными предрисками устанавливается режим динамического наблюдения. Если же предриски переросли в полноценные факторы риска, такие пациенты подлежат диспансерному наблюдению.
• Формирование санитарно-гигиенической культуры: Государство делает ставку на информационно-коммуникационные мероприятия, направленные на повышение грамотности населения в вопросах здоровья и формирование ответственного отношения граждан к собственному организму.

2. Масштабное расширение сети профилактических подразделений

Структура медицинских подразделений, отвечающих за продвижение ЗОЖ, будет существенно расширена и детализирована. Помимо традиционных отделений и кабинетов медицинской профилактики, а также Центров общественного здоровья и медицинской профилактики (ЦОЗ и МП), в систему включаются:

1. Отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (на базе детских поликлиник).
2. Центры здоровья для взрослых и Центры медицины здорового долголетия.
3. Центры здоровья для детей.
4. Кабинеты (отделения) охраны репродуктивного здоровья для подростков.
5. Иные профильные структуры медицинских организаций, оказывающие помощь пациентам с НИЗ.

На федеральном уровне проектом предусмотрена возможность создания Федерального центра общественного здоровья и медицинской профилактики. Он будет подведомствен федеральному органу исполнительной власти и окажет организационно-методическую поддержку региональным ЦОЗ и МП, а также обеспечит методическое сопровождение национальных и федеральных проектов в этой сфере.

3. Фокус на здоровое долголетие и доступность помощи

Центры здоровья для взрослых и Центры медицины здорового долголетия наделяются расширенным функционалом. Они будут не только обследовать граждан на наличие предрисков, но и осуществлять динамическое наблюдение за лицами с признаками преждевременной активации механизмов старения. На основе выявленных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) для пациентов будут разрабатываться индивидуальные программы ведения ЗОЖ и здорового питания.

Для повышения доступности таких услуг предусмотрена работа мобильных бригад, которые будут выезжать непосредственно в трудовые коллективы и в сельскую местность.

Четко регламентирована и плотность размещения таких центров:

• Не менее 1 центра на регион.
• Оптимальный норматив: один центр на 200 000 взрослых граждан.
• При соблюдении определенных географических условий центр может быть создан на базе центральной районной больницы (ЦРБ) при численности обслуживаемого населения не менее 20 000 человек.

4. Новые требования к кадрам и распределение обязанностей

Реализация масштабных задач потребует повышения квалификации медицинского персонала. Врачи и фельдшеры, работающие в указанных Центрах, в обязательном порядке должны будут пройти обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации. Курсы будут охватывать вопросы профилактики заболеваний, формирования ЗОЖ, а также специфику медицины здорового долголетия.

При этом за кабинетами и отделениями медицинской профилактики сохраняется и четко закрепляется ключевая функция: организация и проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Эти мероприятия нацелены на раннее (своевременное) выявление состояний и заболеваний, являющихся основной причиной преждевременной смертности населения.

Реализация мероприятий по мониторингу общественного здоровья и разработке мер коррекции возлагается на Центры общественного здоровья и медицинской профилактики, которые будут действовать во взаимодействии с руководителями исполнительных органов субъектов РФ, органами местного самоуправления и работодателями (в соответствии с приложениями № 8-10 к Порядку).

Оставить заявку на обучение онлайн

https://forms.yandex.ru/cloud/6333e8ad631ac14369c08aba/

оф. сайт http://misokmv.ru/

e-mail: miso.kmv@mail.ru

группа в ВК https://vk.com/misokmv

группа в ОК https://ok.ru/profile/578959239551
канал в MAX https://max.ru/id2626045964_biz

оставить отзыв на Яндексе https://ya.cc/t/Xncyaj5daBLpQ
канал в Я.Дзен https://dzen.ru/misokmv

т. 8-928-36-40-40-2