Новый Порядок выдачи медицинских справок и заключений: ключевые отличия и практические изменения с 1 сентября 2026 года

Приказ Минздрава России от 15 апреля 2026 г. № 286н
(Зарегистрирован в Минюсте России 28 мая 2026 г., рег. № 86684)

Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило новый Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений. Документ вступит в силу 1 сентября 2026 года и будет действовать до 1 сентября 2032 года.

Одновременно с этим признаются утратившими силу ранее действовавшие нормативные акты:

• Приказ Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 972н;
• Приказ Минздрава России от 12 ноября 2021 г. № 1049н (о внесении изменений в Порядок № 972н).

На первый взгляд, новый Порядок отличается от предыдущего незначительно. Однако внимательный анализ текста указывает на ряд важных уточнений, которые повлияют на документооборот медицинских организаций, взаимодействие с пациентами и правила оформления медицинской документации. Ниже приведен подробный разбор ключевых изменений.

 

1. Содержание медицинских заключений: смещение акцентов

В новом Порядке исключено прямое упоминание о том, что медицинское заключение может содержать выводы о «соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе» или «соответствия обучающегося требованиям к обучению».

Вместе с тем, согласно п. 3 нового Порядка, медицинское заключение по-прежнему может содержать обоснованные выводы о наличии медицинских показаний или противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности обучающимися и учебы, а также «иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи». Это дает врачам определенную гибкость в формулировках, сохраняя при этом конфиденциальность конкретных диагнозов там, где это не требуется по закону.

2. Цифровизация: бумажный и электронный форматы

Порядок законодательно закрепляет равнозначность бумажного и электронного форматов документов:

• Справки и медицинские заключения могут выдаваться на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) медицинского работника.
• Важное изменение: исключена норма, обязывающая медицинскую организацию, ведущую электронный документооборот, по запросу гражданина выдавать копии справок или заключений на бумажном носителе. Это упрощает переход на безбумажный документооборот.
• Для получения электронного документа больше не требуется получение какого-либо специального (отдельного) согласия пациента именно на выдачу документа в электронном виде.
• Исчезли излишне детализированные специальные требования к электронной подписи, которой должен быть подписан электронный запрос на предоставление справки. Теперь регламентация отсылает напрямую к Федеральному закону от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи».

3. Правила оформления бумажных документов и печати

В новом Порядке детализированы требования к заверению бумажных документов, при этом введены четкие различия между справками и медицинскими заключениями:

• Медицинские справки (п. 8): выдаются с проставлением штампа медицинской организации на бланке (при наличии). Документ подписывается врачом (фельдшером, акушером) и заверяется личной печатью врача (в случае оформления справки за его подписью), а также печатью медицинской организации.
• Медицинские заключения (п. 9): подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении заключения, и руководителем медицинской организации (или председателем и членами врачебной комиссии). При этом заверение личными печатями врачей-специалистов не предусмотрено – документ заверяется только печатью медицинской организации.
• Защита врачебной тайны (психиатрия, наркология, ВИЧ): уточнено, что при оформлении справок и медицинских заключений в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь или помощь лицам, инфицированным ВИЧ, используются печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой организацией. Новый Порядок не предусматривает исключений из этого правила, что гарантирует максимальную конфиденциальность статуса пациента.

4. Выдача документов законным представителям

Порядок уточняет процедуру выдачи документов законным представителям (в отношении лиц, указанных в ч. 2 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ, например, несовершеннолетних). Согласно п. 6, бумажные справки и заключения выдаются родителю или иному законному представителю при личном обращении при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Примечательно, что в тексте нового Порядка прямо не упомянуто требование о предъявлении документов, подтверждающих полномочия законного представителя (например, свидетельства о рождении или решения опеки), что формально упрощает процедуру, хотя общие нормы гражданского законодательства о подтверждении полномочий остаются в силе.

5. Информационные системы и порталы госуслуг

Новый Порядок жестко регламентирует техническую сторону формирования и выдачи электронных документов:

• Формирование (п. 10): Электронные медицинские заключения и справки формируются исключительно с использованием медицинских информационных систем (МИС), предусмотренных ч. 1 ст. 91 Федерального закона № 323-ФЗ (включая ЕГИСЗ, ГИС ОМС и региональные ГИС).
• Выдача (п. 11): Электронные документы предоставляются заявителям посредством МИС, федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (ЕПГУ) или региональных порталов госуслуг. Это правило применяется по умолчанию, если получателем документа не выбран иной способ его получения.

6. Сроки выдачи медицинских заключений

Порядок сохраняет и подтверждает строгие временные рамки (п. 13): срок выдачи медицинского заключения не должен превышать 3 рабочих дней после дня проведения медицинского освидетельствования, осмотра, диспансеризации или принятия решения врачебной комиссией. Исключение: заключение о причине смерти и диагнозе заболевания должно быть выдано непосредственно в день обращения лица или органа, имеющего на это право (супруга, близких родственников, правоохранительных органов и т.д.).

 

Резюме для медицинских организаций

Несмотря на то, что фундаментальные принципы выдачи медицинской документации остались прежними, медицинским организациям необходимо подготовиться к вступлению приказа в силу 1 сентября 2026 года. Рекомендуется:

1. Актуализировать шаблоны и бланки справок и медицинских заключений в МИС.
2. Проверить наличие и корректность использования печатей и штампов (особенно в подразделениях психиатрического, наркологического и ВИЧ-профилей).
3. Ознакомить медицинский персонал с новыми правилами подписания и заверения бумажных документов (в частности, с отсутствием требования о личной печати врача при оформлении медицинских заключений).
4. Обеспечить корректную интеграцию процессов выдачи документов через ЕПГУ и региональные порталы госуслуг.

Оставить заявку на обучение онлайн

https://forms.yandex.ru/cloud/6333e8ad631ac14369c08aba/

оф. сайт http://misokmv.ru/

e-mail: miso.kmv@mail.ru

группа в ВК https://vk.com/misokmv

группа в ОК https://ok.ru/profile/578959239551
канал в MAX https://max.ru/id2626045964_biz

оставить отзыв на Яндексе https://ya.cc/t/Xncyaj5daBLpQ

т. 8-928-36-40-40-2