Как оказывать платные медицинские услуги на бюджетном оборудовании: разбор приказа Минздрава России № 757

26 августа 2026 года Минздрав России выпустил важный нормативный акт, который устанавливает четкие правила игры для федеральных медицинских учреждений на рынке платных услуг. Приказ № 757, вступивший в силу 1 сентября 2026 года, разграничивает потоки бесплатной и коммерческой медицины, защищая интересы пациентов и обеспечивая сохранность государственного имущества.

 

Ниже разобрали новые условия использования материально-технической базы и кадрового потенциала, а также выделили главные риски и рекомендации.

 

Контекст и сфера действия документа

Новый приказ разработан во исполнение пункта 9 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 30 мая 2026 г. № 659).

Важно: документ напрямую регулирует деятельность медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации (федеральные клиники и центры). Однако для региональных и муниципальных учреждений он служит важнейшим ориентиром и методологической базой при выстраивании собственной политики в сфере платных услуг.

Приказ фиксирует три фундаментальных условия, соблюдение которых является обязательным при оказании платных медуслуг на базе государственных учреждений.

 

Условие 1. Эксплуатация оборудования: баланс прибыли и безопасности

Суть правила: Государственное медицинское оборудование может использоваться для извлечения коммерческой выгоды, но строго в рамках технических и эксплуатационных ограничений.

Комментарий: Минздрав прямо указывает, что использование материально-технической базы должно осуществляться с учетом ограничений продолжительности работы оборудования. Это означает, что желание учреждения увеличить поток платных пациентов не должно приводить к износу техники сверх нормативов. Руководителям необходимо жестко контролировать график:

• плановых остановок на ремонт;
• профилактических работ;
• технологических перерывов.

Главная цель этого ограничения — обеспечение безаварийной и устойчивой работы дорогостоящей медицинской техники (МРТ, КТ, лабораторных анализаторов и т.д.). Коммерческая нагрузка не может быть оправданием для пропуска регламентного технического обслуживания (ТО).

 

Условие 2. Приоритет государственного задания и программа госгарантий

Суть правила: Использование оборудования и привлечение врачей для платных услуг допустимо только при условии полного соблюдения сроков ожидания и объемов бесплатной медицинской помощи.

Комментарий: это, пожалуй, самый важный пункт приказа с точки зрения контроля. Платные услуги не могут оказываться в ущерб бесплатным. Организация обязана выстроить расписание работы кабинетов и диагностического оборудования таким образом, чтобы:

1. В первую очередь закрывались объемы, установленные государственным заданием.
2. Соблюдались сроки ожидания, закрепленные в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (и в территориальных программах ОМС).

Практический риск: если из-за переориентации слотов в расписании на платных пациентов очередь на бесплатное исследование по полису ОМС или госзаданию выходит за рамки установленных регламентов (например, превышает 14 рабочих дней), учреждение столкнется с серьезными нарушениями при проверках со стороны контролирующих органов (Росздравнадзора, ФОМС, учредителя).

 

Условие 3. Кадровая политика и раздельный учет финансирования

Суть правила: для оказания платных услуг разрешено вводить дополнительные должности медицинского и немедицинского персонала. Однако их заработная плата должна финансироваться исключительно за счет средств, полученных от оказания именно этих платных услуг.

Комментарий: приказ легализует и упорядочивает механизм материального стимулирования персонала, работающего на стыке государственного задания и коммерческих услуг. Чтобы избежать нарушений бюджетного законодательства и правил оплаты труда, финансовым службам медицинских организаций необходимо:

• Вводить штатные единицы: создавать дополнительные должности (врачей, медсестер, администраторов), которые будут работать исключительно в сегменте платных услуг.
• Обеспечить раздельный учет: зарплатный фонд этих сотрудников должен формироваться и выплачиваться строго из доходов, полученных от приносящей доход деятельности (платных медуслуг). Использование средств субсидии на выполнение государственного задания для оплаты труда персонала, занятого в коммерческом сегменте, категорически запрещено.

Данное правило опирается на статьи 80 и 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», которые регулируют вопросы оплаты труда и стимулирования медработников.

 

Резюме для руководителей медицинских организаций

Приказ Минздрава России от 26.08.2026 № 757, действующий с 1 сентября 2026 года, фактически требует от подведомственных учреждений выстраивания прозрачной и раздельной системы управления ресурсами.

 

Чек-лист для администрации клиники:

1. Аудит расписания: проверить, не пересекаются ли слоты для платных услуг с пиковыми часами загрузки оборудования в рамках госзадания.
2. Техническая дисциплина: убедиться, что в календаре эксплуатации техники заложены обязательные окна для ТО и санитарных обработок, даже в ущерб потенциальной коммерческой выручке.
3. Финансовая изоляция: настроить бухгалтерский и управленческий учет так, чтобы доходы от платных услуг четко отслеживались и направлялись на ФОТ дополнительных штатных единиц, исключая любое «перекрестное» финансирование.

Соблюдение этих трех простых, но строгих правил позволит медицинским организациям легально развивать рынок платных услуг, повышать доходы и мотивацию персонала, не нарушая при этом конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь.

   

Оставить заявку на обучение онлайн

https://forms.yandex.ru/cloud/6333e8ad631ac14369c08aba/

оф. сайт http://misokmv.ru/

e-mail: miso.kmv@mail.ru

группа в ВК https://vk.com/misokmv

группа в ОК https://ok.ru/profile/578959239551
канал в MAX https://max.ru/id2626045964_biz

оставить отзыв на Яндексе https://ya.cc/t/Xncyaj5daBLpQ 

оставить отзыв на 2ГИС https://clck.su/TdhzE
канал в Я.Дзен https://dzen.ru/misokmv

канал на Rutube https://rutube.ru/channel/80096325/

т. 8-928-36-40-40-2