Порядок оказания стоматологической медпомощи взрослому населению изменят: ключевые поправки Минздрава

Проект Приказа Минздрава России (подготовлен 07.07.2026, вступление в силу — 1 октября 2026 г.)

Минздрав России представил проект поправок в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утверждённый приказом от 31 июля 2020 г. № 786н (с изменениями, внесёнными приказом от 18 февраля 2021 г. № 109н). Документ подготовлен 7 июля 2026 года и предусматривает комплексную корректировку действующих норм — от правил обезболивания и кадровых требований до стандартов оснащения кабинетов и штатных нормативов.

 

Обезболивание: закрепление права пациента на комфорт

Одно из наиболее значимых для пациентов нововведений касается пункта 8 Порядка. Проект устанавливает прямое правило: если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю «стоматология», может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. Норма основана на пункте 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При этом действующая норма об анестезиологическом пособии сохраняется: медицинская помощь может проводиться в условиях анестезиологического пособия в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология».

 

Первичная доврачебная помощь: расширен перечень специалистов

Пункт 6 Порядка излагается в новой редакции. Первичную доврачебную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях смогут оказывать: фельдшер стоматологический, гигиенист стоматологический, зубной техник, фельдшер, зубной врач.

При наличии медицинских показаний указанные специалисты после проведения мероприятий, направленных на устранение боли, направляют пациента в медицинскую организацию для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи врачом-стоматологом, врачом-стоматологом-терапевтом, врачом-стоматологом-хирургом, врачом-стоматологом-ортопедом или врачом-ортодонтом.

 

Виды и условия оказания помощи

Проект уточняет структуру медицинской помощи (пункт 3). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях (пункт 6). Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь оказывается в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля (пункт 7).

Медицинскими показаниями к оказанию специализированной помощи в неотложной форме (пункт 15) являются воспалительные заболевания полости рта, в том числе слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез различной этиологии и локализации.

При сочетанных и комбинированных травмах и заболеваниях (пункт 16) специализированная помощь оказывается врачами стоматологического профиля с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным обновлённой Номенклатурой специальностей (приказ Минздрава России от 14 мая 2026 г. № 435н, зарегистрирован Минюстом 9 июня 2026 г., рег. № 86977).

 

Кадровые требования: заведующие и главные врачи

Заведующий стоматологическим отделением, кабинетом, лабораторией

На такую должность назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям (приказ Минздрава России от 14 мая 2026 г. № 436н, зарегистрирован Минюстом 29 мая 2026 г., рег. № 86713; действует до 1 сентября 2032 г.) по специальностям: «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».

Главный врач стоматологической поликлиники

Аналогичные требования установлены для назначения на должность главного врача стоматологической поликлиники, заведующего (заместителя главного врача) структурного подразделения медицинской организации (пункт 4 приложения № 10).

Заведующий стоматологическим дневным стационаром

Для заведующего дневным стационаром (пункт 4 приложения № 13) дополнительно предусмотрено прохождение повышения квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Заведующий стоматологическим кабинетом

На должность заведующего стоматологическим кабинетом (пункт 6 приложения № 4) назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».

 

Специалисты со средним профессиональным образованием

На должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием в стоматологических отделениях, кабинетах и лабораториях назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям по специальностям: «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело». В стоматологических кабинетах перечень дополнен специальностью «стоматологическое дело».

 

Штатные нормативы: ключевые изменения

Проект корректирует рекомендуемые штатные нормативы. Врач-стоматолог (врач-стоматолог-терапевт, фельдшер стоматологический, зубной врач) устанавливается из расчёта 5 на 10 000 человек взрослого населения. Фельдшер стоматологический вводится по ведомости замены по нормативам при отсутствии врача-стоматолога. Медицинская сестра (медицинский брат) — 1 на 1 должность врача стоматологического профиля. Санитар (санитарка) — 1 на 2 должности врачей стоматологического профиля, но не менее 1 должности на кабинет.

Для стоматологической поликлиники уточнены нормативы: медицинская сестра — 1 на 1 должность врача-стоматолога-хирурга или 1 на 2 должности других врачей стоматологического профиля; старшая медицинская сестра — 0,5 на кабинет при наличии не менее 2 должностей врачей стоматологического профиля; санитарка — 1 на 1 должность врача-стоматолога-хирурга, 1 на 2 должности врача-стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта, 1 на 20 должностей зубных техников.

Для стоматологического дневного стационара: старшая медицинская сестра — 0,5 на 10 пациенто-мест; медицинская сестра — 1 на 10 пациенто-мест (но не менее 1 на рабочую смену); санитарка — 0,5 на 10 пациенто-мест.

 

Обязательное оборудование для экстренных ситуаций

Во всех стоматологических подразделениях — отделениях, кабинетах, лабораториях, дневных стационарах, поликлиниках — предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора, укладок для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь (приказ Минздрава России от 11 апреля 2025 г. № 189н, зарегистрирован Минюстом 20 мая 2025 г., рег. № 82252; действует до 1 сентября 2031 г.), а также лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке.

 

Стандарты оснащения

Приложения № 3, 6, 9, 12 и 15 излагаются в новой редакции с актуализированными кодами номенклатурной классификации медицинских изделий (приказ Минздрава России от 6 июня 2012 г. № 4н с изменениями, последнее — приказ от 24 июня 2025 г. № 364н). Стандарты охватывают: кабинет стоматологии общей практики, кабинет терапевтической стоматологии, кабинет хирургической стоматологии, кабинет ортопедической стоматологии, стоматологическую (зуботехническую) лабораторию, ортодонтический кабинет, физиотерапевтический кабинет, кабинет функциональной диагностики в стоматологии, централизованное стерилизационное отделение, мобильный стоматологический кабинет и стоматологический дневной стационар.

Стандарт оснащения стоматологического дневного стационара (приложение № 15) включает: весы медицинские, измеритель артериального давления (1 на должность врача), кровать функциональную (1 на пациенто-место), ростомер, стетофонендоскоп (1 на должность врача), штатив (стойку) для инфузионных вливаний (1 на пациенто-место).

 

Онкологическая настороженность и телемедицина

При выявлении симптомов онкологического заболевания лечащий врач направляет пациента к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (приказ Минздрава России от 19 февраля 2021 г. № 116н с изменениями, внесёнными приказами от 24 января 2022 г. № 21н и от 4 сентября 2025 г. № 539н).

Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий определяется приказом Минздрава России от 11 апреля 2025 г. № 193н (зарегистрирован Минюстом 15 мая 2025 г., рег. № 82181; действует до 1 сентября 2031 г.).

 

Сроки вступления в силу

Согласно пункту 2 проекта, приказ вступает в силу с 1 октября 2026 года. Документ подписан Министром здравоохранения Российской Федерации М. А. Мурашко.

 

Оставить заявку на обучение онлайн

https://forms.yandex.ru/cloud/6333e8ad631ac14369c08aba/

оф. сайт http://misokmv.ru/

e-mail: miso.kmv@mail.ru

группа в ВК https://vk.com/misokmv

группа в ОК https://ok.ru/profile/578959239551
канал в MAX https://max.ru/id2626045964_biz

оставить отзыв на Яндексе https://ya.cc/t/Xncyaj5daBLpQ
канал в Я.Дзен https://dzen.ru/misokmv

т. 8-928-36-40-40-2