Форма: Паспорт антитеррористической защищенности объекта (общая форма)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 04.06.2021

Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 26.01.2021.	

См. образец заполнения данной формы.	
Срок действия паспорта
до "___"________ ____ г.

                                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                 Председатель антитеррористической комиссии
                                 __________________________________________
                                  (наименование муниципального образования)
                                                      "___"________ ____ г.

                                    ____________________/__________________
                                                (подпись, Ф.И.О.)

                                                       М.П.

                                  ПАСПОРТ
                     АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ
                           ОБЪЕКТА (ТЕРРИТОРИИ)
            __________________________________________________
                               (общая форма)

                               СОГЛАСОВАНО:

Территориальное подразделение Главного        Территориальное подразделение
управления внутренних дел                     Управления Федеральной службы
по __________________                         безопасности России по ______

__________________________________            _____________________________
     (наименование должности)                    (наименование должности)
__________________/_______________            ______________/______________
         (подпись, Ф.И.О.)                          (подпись, Ф.И.О.)
"___"________ ____ г.                         "___"________ ____ г.

                 М.П.                                          М.П.

           Главное управление Министерства Российской Федерации
           по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям
           и ликвидации последствий стихийных бедствий
           по ______________________________

           ______________________________________
                 (наименование должности)
           __________________/__________________
                    (подпись, Ф.И.О.)
           "___"________ ____ г.

                            М.П.

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ (ТЕРРИТОРИИ)

1.1. Полное и сокращенное наименование Объекта (территории): _______________________.
1.2. Адрес места нахождения Объекта (территории): _______________________.
1.3. Основной вид деятельности/назначение Объекта (территории): _______________________.
1.4. Наименование вышестоящей организации по принадлежности: _______________________.
1.5. Общая площадь Объекта (территории), в том числе: зданий, парковок и т.п.: _____________________________.
1.6. Режим работы Объекта (территории): ____________________________.
1.7. Природно-климатическая характеристика места размещения Объекта (территории): __________________________________.
1.8. Транспортные коммуникации Объекта (территории): _______________________.

2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О РАБОТНИКАХ
И (ИЛИ) АРЕНДАТОРАХ ОБЪЕКТА (ТЕРРИТОРИИ)

2.1. Руководитель Объекта (территории): __________________________.
2.2. Другие должностные лица Объекта (территории): _____________________.
2.3. Общая численность работников по штатному расписанию Объекта (территории): _________________________.
2.4. Сведения об арендаторах Объекта (территории): _____________________.
2.5. Сведения о работниках арендаторов Объекта (территории): _____________________.
2.6. Общая посещаемость Объекта (территории) в будни/выходные: _____________________.

3. СВЕДЕНИЯ О ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ УЧАСТКАХ И (ИЛИ)
КРИТИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТАХ ОБЪЕКТА (ТЕРРИТОРИИ)

3.1. Сведения о потенциально опасных участках Объекта (территории), в том числе: название участка, причина уязвимости, площадь участка, характер опасной ситуации: __________________________________.
3.2. Сведения о критических элементах Объекта (территории), в том числе: название элемента, характер опасной ситуации: __________________________.

4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ СОВЕРШЕНИЯ
ТЕРРОРИСТИЧЕСКОГО АКТА НА ОБЪЕКТЕ (ТЕРРИТОРИИ)

4.1. Сведения об имевших место террористических актах на Объекте (территории), в том числе: дата совершения, анализ причин и условий совершения, количество пострадавших, экономический ущерб и т.п.: ________________________________.
4.2. Наличие потенциальной угрозы совершения террористического акта: ________________________________.

5. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ
ТЕРРОРИСТИЧЕСКОГО АКТА НА ОБЪЕКТЕ (ТЕРРИТОРИИ)

Вид теракта	Предполагаемое количество пострадавших	Предполагаемый экономический ущерб	Предполагаемое нарушение работы инфраструктуры	

6. СИЛЫ И СРЕДСТВА, ПРИВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ ОБЪЕКТА (ТЕРРИТОРИИ)

6.1. Сведения о состоянии охраны и режима на Объекте (территории):
а) способ охраны Объекта - _________________________________;
б) численность подразделения охраны - ______________ человек;
в) численность постов охраны и их месторасположение - _______________;
г) численность отдела безопасности - ________ человек.
6.2. Средства охраны Объекта (территории):
а) стрелковое вооружение (тип, количество): ______________________.
б) защитные средства (тип, количество): ____________________________.
в) специальные средства (тип, количество): _________________________.
г) служебные собаки (сколько, какой породы): _______________________.

7. МЕРЫ ПО ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ
И ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТА (ТЕРРИТОРИИ)

7.1. Сведения об инженерно-технических средствах охраны Объекта (территории):
а) конструкция и параметры (высота (м), общая протяженность (м), ограждения): ______________________________;
б) технические средства обнаружения и сигнализации, их параметры, характеристика: _______________________________;
в) контрольно-пропускные пункты для прохода персонала, проезда автомобильного транспорта, оборудование их техническими средствами контроля: _______________________________.
7.2. Состояние пожарной безопасности:
а) наличие и численность нештатных пожарных расчетов - _______________________________;
б) наличие автоматической системы пожарной безопасности (сигнализации) _______________________________, оснащенность Объекта ее элементами - _______________________________.

8. ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

    _______________________________________________________________________
     (краткая информация о принадлежности и характере деятельности Объекта,
       о присвоенной Объекту категории, о максимальных значениях людских
       потерь и экономического ущерба, о степени потенциальной опасности,
__________________________________________________________________________.
  об уровне физической защиты и технической безопасности, о достаточности
  имеющихся сил и средств для эффективной антитеррористической защиты, а
     также о необходимости проведения дополнительных мероприятий по ее
                            совершенствованию)

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ ОБЪЕКТА (ТЕРРИТОРИИ)

9.1. Ситуационный план.
9.2. Поэтажные планы с экспликацией Объекта (территории).
9.3. Схема инженерных коммуникаций Объекта (территории).
    9.4. Характеристика систем: __________________________________________.
                                     (энергоснабжения, водоснабжения
                                   и водоотведения, отопления, вентиляции
                                           и кондиционирования)
    9.5. Взаимодействие с правоохранительными, контролирующими и надзорными
органами: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (данные о территориальных подразделениях Управления ФСБ России, МВД и
                         Главного управления МЧС:
__________________________________________________________________________.
      наименование, адрес, Ф.И.О. руководителя с указанием телефонов
                    соответствующей оперативной службы)

    Члены комиссии: _______________________________________________________
                                   (должность, Ф.И.О., подпись)
                ___________________________________________________________
                                   (должность, Ф.И.О., подпись)
                ___________________________________________________________
                                   (должность, Ф.И.О., подпись)

Учет изменений паспорта безопасности Объекта (территории):

Дата внесения изменений	Причина внесения изменений	Какие изменения внесены	Подпись и фамилия лица, внесшего изменения, дата